白内障治療について
※白内障手術は本院と連携して行っております。
白内障の主な症状
眼の中のレンズ(水晶体)が様々な原因によって濁ってしまうのが、白内障です。
正常
水晶体は光をよく通す。
白内障
水晶体がにごり、光を十分に通さない。
眼のレンズともいうべき透明な水晶体が濁ってくると、次のような自覚症状が現れます。
- かすんで見えて、視力が下がる
- 眩しさが強くなる
- 近視化する(老眼で近くが見辛かったのが、一時的に近くが見易くなる)
- だぶって見える
水晶体の濁りは、水晶体の成分の一つである蛋白質が変性して起こるものです。
白内障の中で最も多いのは加齢による老人性白内障です。
60歳代で70%、80歳以上になるとほぼ100%の人に白内障の症状がみられます。
その他に、アトピー性皮膚炎や糖尿病など疾病の治療に用いる薬物等の影響や紫外線により、濁りの症状が速くなる場合があります。水晶体が濁っていることにより、外部からの光がそのまま通過しないことにより、網膜にクリアな光が届かないため上の挙げた自覚症状が現れることになります。
白内障の種類
- 1. 加齢性白内障：白内障の原因で最も多い、加齢による白内障です。
- 2. 先天性白内障：生まれつき水晶体に濁りがある状態です。
- 3. 外傷性白内障：眼の外傷によって生じる白内障です。
- 4. 併発白内障：ぶどう膜炎等に併発する白内障です。
- 5. 内科的疾患の合併症としての白内障
- 6. その他、放射線･紫外線･薬剤の副作用による白内障。
日帰り手術
白内障の治療は、濁ってしまった水晶体を、手術によって人工水晶体(眼内レンズ)と交換します。
薬剤による治療では、白内障の進行を遅くする事はできますが、症状を改善する事はできません。
本院での手術の特徴は痛みがほとんどなく、短時間で高い安全性のもと行っております。良好な治療実績がございますので、安心して治療を受けていただけると思います(※術後は経過観察が必要です)。
選定療法、
自由診療における
白内障手術
本院の白内障治療では、患者様に眼内レンズを選んでいただく事が可能です。
1.単焦点眼内レンズ
一般的な単焦点眼内レンズをインプラントします。
※全額（検査・診察・手術・検診・投薬）健康保険適応となります。
2.選定療法における
多焦点眼内レンズ
厚生労働省により先進医療として認可された多焦点眼内レンズをインプラントします。
先進医療施設は、厚生労働大臣が保険適用外の新しい医療技術と保険診療との併用について、一定の条件を満たした施設のみに認める医療制度です。
3.自由診療における
プレミアム多焦点眼内レンズ
先進医療多焦点眼内レンズよりも、光学的に優れた特性を有しておりますが、厚生労働省未承認なので、健康保険非適応となり全額（検査・診察・手術・検診・投薬）自費（自己負担）となります。（生命保険の先進医療特約も非適応です）
多焦点眼内レンズを選択した場合、レーザー白内障治療が不可欠となります。手作業の手術では実現できない高精度と高い安全性で、多焦点眼内レンズの性能を十分に引き出す事が可能です。
プレミアム多焦点眼内レンズ
焦点深度拡張型
（EDOF：イードフ）
焦点深度拡張型多焦点眼内レンズは、ごく最近登場した新しいコンセプトのレンズです。
英語で書くと、Extended Depth of Focusとなり、専門家の間ではEDOF（イードフ）レンズと呼ばれます。光を遠方と近方に振り分けていた、従来の回折型と違い、光を振り分けることなく、見える範囲を広げますので、より単焦点レンズに近い見え方となります。ただ、近方の見え方は少し弱いので、見え方の質重視でほぼほぼ裸眼で生活できれば手元の細かい文字は眼鏡をかけても良い方や、緑内障・網膜疾患等がある方で老視矯正をご希望の方などに合ったレンズとなります。
新しいEDOFレンズでは、3焦点EDOFレンズも登場し、遠方から近方まで幅広くカバーしクオリティの高い見え方を追求した全距離対応眼内レンズも登場しました。
※プレミアム多焦点眼内レンズは自由診療による白内障手術です。
《デメリット》
近方はやや弱いため、読書などで眼鏡が必要な場合があります。
MINIWELL
ミニウェル（MINIWELL）とは、従来の多焦点眼内レンズの欠点（ハロー、グレアなど）を無くした遠方から近方まで、より対応し改善された画期的な多焦点眼内レンズです。
従来の多焦点レンズとMINIWELLの違いは、2焦点・3焦点のみでしたが、MINIWELLは、遠方から近方まで幅広い範囲が見えるようになります。
また、従来レンズで見られたハロー、グレアといった散乱光が発生して夜間運転の際に見えづらかった症状がかなり少なくなり、夜間のライトが眩しくなく視界がクリアになり夜の運転に支障がかなり無くなりました。
遠方視力と中間距離視力にかけて強みがあるため、スポーツをされる遠方重視の方、また料理やパソコンをする中間距離重視の方などに適しています。
《デメリット》
近方はやや弱いため、読書などで眼鏡が必要な場合があります。
レーザー白内障治療
レーザー白内障治療+
プレミアム多焦点眼内レンズ
レーザー白内障で使用するプレミアム多焦点眼内レンズは、遠近のみではなく中間距離にもピントが合います。<br>レーザー白内障治療+プレミアム多焦点眼内レンズによって、裸眼で運転が可能となった方が、裸眼で新聞も問題なく読める場合が殆どです。（補助的に眼鏡が必要となる場合もあります）
レーザー白内障治療の主なメリット
- 切らない（メスを使用しない）
- 眼球への負担が大幅に軽減
- 眼内レンズを適切な位置に固定
- 白内障治療と同時に角膜乱視の矯正が可能
旧式の2D技法フェムトセカンドレーザーは、眼球に強い圧力をかけ角膜を平坦化した後、眼球を固定してレーザー照射を行っておりましたが、新しい機種のVICTUSTMでは、高度に制御された圧力コントロールのもと、3D技術を使用して眼球を立体的に捉えるため、眼球に負担が少なく、より確実に、より正確なレーザー照射が可能になり信頼性が向上しました。
外側への圧力をモニターして適切な状態に保ち、サクションブレイクのリスクを減らす事ができるので、眼球への負荷が少なく、角膜にしわもできません。
手作業による白内障治療では、前嚢を常に同じ形で剥離する事は不可能です。
VICTUSTMを使用したレーザー白内障治療では、常に前嚢を真円状に剥離する事が可能です。
新しいフェムトセカンドレーザーVICTUSTMとプレミアム多焦点眼内レンズの組み合わせによって、より安全性の高い、High Quality白内障治療が可能となりました。
尚、当院で導入のフェムトセカンドレーザー VICTUS™は、アメリカのボシュロムとドイツのTechnolas Perfect Visionの両社によって、それぞれの白内障および、屈折矯正の専門知識を生かして開発した、白内障と角膜の治療を１台で行うことができる革新的な世界最新鋭の眼科用レーザー機器です。レーシック、乱視矯正を行うことができ、また、レーザー白内障手術までも行うことの出来る機械で、レーザー白内障手術やレーシックにおける「フラップの形成」で最も高い評価を得ています。スピード、安全性、精密性において優れており、現在全世界の有名医院にて導入が進められています。
当院ではよりよい視機能をめざし、患者様により満足感を得られるようカウンセリングを充分行っています。
まずはご相談ください。
《デメリット》
・レーザーを照射する際に特殊なコンタクトレンズで固定するため、白目が充血することがあります。1週間程度で改善し、視力には影響ないので心配ありません。
・通常の白内障手術より、レーザー照射分、手術時間が長くかかります。
Add-ON追加眼内レンズ手術
白内障手術後に視力の矯正誤差が大きく、老眼鏡を使用していて煩わしいと思われた方へ白内障手術後の老眼鏡を利用するのをやめることも可能なAdd-On追加眼内レンズ手術を行うことが可能です。
単焦点眼内レンズや多焦点眼内レンズで白内障手術をされた後に、さらにもう1枚多焦点眼内レンズを追加するというAdd on(アドオン)眼内レンズを挿入することにより、眼内に2枚のレンズが挿入されている状態にし、ほぼ裸眼での生活が可能となります。このAdd-On（アドオン）レンズは近視や乱視などによる眼の状態によって様々なレンズの種類があり、白内障手術で満足のいく見え方が得られなかった方にも適した治療方法といえます。
大きな特長としては、一度入れてしまった後でもレンズの取り出しが可能ですので、レンズが合わなかった場合や、度数が変わってしまった場合でも変更することが出来ます。
このレンズを選択する10の理由として
- 患者様の満足度を高める
- 球面・回折・乱視矯正の3タイプがある
- 安全で立証されたデザイン
- レンズ間の混濁無し
- 優れた臨床試験結果
- 乱視矯正タイプのレンズ保管
- 新しい回折型のコンセプト
- 有害なBlueLightから眼を保護する
- Sulcus Implantationは簡単に元に戻せる
- レーザー手術よりコストが安く効率的
が挙げられます。
《デメリット》
・多焦点眼内レンズと同様ハロー・グレアの症状を自覚することがあります。
・屈折異常（近視・遠視・乱視）が僅かに残る場合があります。
・見え方に慣れるまで多少の時間を要する場合があります。（個人差があります）
